| 簡易ブレーデンスケールでの身体状態評価表(時点評価式) | 2001/1/4 | QOLeACCT L.P. | ||||
| 知覚状態 | 皮膚の湿潤 | 皮膚の摩擦 | 栄養状態 | 身体の可動性 | 活動性 | |
| レベル4 | ・痛い、苦しい等言う | ・湿っていない | ・摩擦することはない | ・ほぼ完食 | ・自力で適宜体交した | ・部屋の外を歩いた |
| . | ・皮膚の触感、寒暖が分かる | ・着衣・寝具は清潔で乾いている | . | ・肉・魚・卵・乳製品等を今日100g以上食べた | . | ・室内を歩行した |
| . | . | ・失禁無し | . | . | . | . |
| レベル3 | ・痛い、苦しい等言えない | ・湿ったり濡れている部分が少しある | ・ほぼ自力で移動・体位変換した | ・今日1/2量以上食事摂取した | ・自力で何とか体交できるが、不充分 | ・室内歩行した |
| . | ・痛覚・触覚等が鈍い | ・着衣・寝具が少し湿ったり汚れている | ・ほぼ自力で座位、歩行した | ・肉・魚・卵・乳製品等を今日100g前後食べた | . | ・訪問中臥床気味だった |
| . | . | ・失禁していないか、紙オムツが完全に吸収 | . | ・濃厚流動食等で栄養所要量は満たせた | . | . |
| レベル2 | ・痛みにだけ反応する | ・手掌大以下の範囲が湿ったり濡れている | ・移動・体位変換に少し介助が必要 | ・摂取量は今日1/2量以下 | ・時々体交しようとするが、ほとんど無理 | ・自力ではほとんど歩行・移動不可能 |
| . | ・苦痛を言葉で伝えられない | ・着衣・寝具を交換 | ・移動・体位変換時、皮膚が少し擦れた | ・肉・魚・卵・乳製品等の摂取量は今日70g程度 | ・身体の圧迫を自力で除去できない | ・訪問中ほぼ寝たきり |
| . | ・痛覚・触覚等が体表の半分以上で鈍い | ・失禁あり、紙オムツがぐちゃぐちゃ | . | ・濃厚流動食等を摂取しても、一日栄養所要量に満たない | . | . |
| レベル1 | ・痛み刺激に(ほとんど)反応なし | ・手掌大以上の範囲が湿ったり濡れている | ・移動・体位変換に半〜全介助が必要 | ・摂取量は今日1/3量以下 | ・体交ほぼ全介助 | ・訪問中寝たきり |
| . | ・セデーション・痴呆などにより意識障害あり | ・失禁あり、紙オムツが吸収しきれない | ・移動・体位変換時、皮膚が擦れた | ・肉・魚・卵・乳製品等の摂取量は今日50g以下 | . | . |
| . | . | . | ・拘縮、振戦、椅子等からのずり落ちがある | ・濃厚流動食等利用無し、水分補給が不充分または補液した | . | . |
| ・この表は、訪問した時・訪問時間中(食事については、当日朝から訪問時間まで)の様子で評価して下さい。 | ||||||
| ・濃厚流動食とは、エンシュアリキッド、クリニミールなどの医療用・完全栄養のものを指します。 | ||||||
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