| 簡易ブレーデンスケールでの身体状態評価表 | 2001/1/4 | QOLeACCT L.P. | ||||
| 知覚状態 | 皮膚の湿潤 | 皮膚の摩擦 | 栄養状態 | 身体の可動性 | 活動性 | |
| レベル4 | ・痛い、苦しい等言える | ・皮膚は大抵は湿っていない | . | ・毎食ほぼ完食する | ・自力で適宜体交している | ・一日2回以上部屋の外を歩く |
| . | ・皮膚の触感、寒暖が分かる | ・着衣・寝具は清潔で乾いている | . | ・肉・魚・卵・乳製品等を一日100gは摂る | . | ・2時間に1度は室内を歩行する |
| . | . | ・失禁はほとんど無い | . | ・適宜間食・嗜好品を摂取している | . | ・時々独歩で外出できる |
| レベル3 | ・痛い、苦しい等言えないことあり | ・皮膚は時々湿ったり濡れている | ・自力で移動・体位変換できる | ・一日合計で1/2量以上食事摂取できている | ・自力で何とか体交できるが、不充分 | ・日中時々歩行するがほとんとほ屋内のみ |
| . | ・痛覚・触覚等が鈍いことあり | ・着衣・寝具が時々湿ったり汚れている | ・日中は適宜座位、歩行している | ・肉・魚・卵・乳製品等を一日100gは摂る | . | ・日中も臥床時間の方が多い |
| . | . | ・時々失禁し、処置がすぐできない時がある | . | ・経口摂取が不充分でも、濃厚流動食等で栄養補完できている | . | ・歩行・移動に介助が必要なことあり |
| レベル2 | ・痛みにだけ反応する | ・皮膚は大抵湿ったり濡れている | ・移動・体位変換に少し介助が必要 | ・食事摂取量は一日合計で1/2量程度以下、完食はほぼ無し | ・時々体交しようとするが、ほとんど無理 | ・自力ではほとんど歩行・移動不可能 |
| . | ・苦痛を言葉で伝えられない | ・着衣・寝具を一日に何回も替える | ・移動・体位変換時、皮膚が時々擦れたりする | ・肉・魚・卵・乳製品等の摂取量は一日70g程度 | ・身体の圧迫を自力で除去できない | ・歩行することはほとんど無い |
| . | ・痛覚・触覚等が体表の半分以上で鈍い | ・一日に何回も失禁する | . | ・濃厚流動食等を摂取しても、一日栄養所要量を満たせない | . | . |
| レベル1 | ・痛み刺激に(ほとんど)反応なし | ・皮膚はいつも湿ったり濡れている | ・移動・体位変換に半〜全介助が必要 | ・食事摂取量は一日合計で1/3量程度以下、完食不可能 | ・体交全介助 | ・寝たきりかほとんど寝たきり |
| . | ・セデーション・痴呆などにより意識障害あり | ・ほぼ常に失禁している | ・移動・体位変換時、皮膚がいつも擦れる | ・肉・魚・卵・乳製品等の摂取量は一日50g以下 | . | . |
| . | . | . | ・拘縮、振戦、椅子等からのずり落ちがある | ・濃厚流動食等利用無し、水分補給も不充分、補液することあり | . | . |
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