簡易ブレーデンスケールでの身体状態評価表 2001/1/4   QOLeACCT L.P.  
  知覚状態 皮膚の湿潤 皮膚の摩擦 栄養状態 身体の可動性 活動性
レベル4 ・痛い、苦しい等言える         ・皮膚は大抵は湿っていない . ・毎食ほぼ完食する ・自力で適宜体交している ・一日2回以上部屋の外を歩く
. ・皮膚の触感、寒暖が分かる ・着衣・寝具は清潔で乾いている . ・肉・魚・卵・乳製品等を一日100gは摂る . ・2時間に1度は室内を歩行する
. . ・失禁はほとんど無い          . ・適宜間食・嗜好品を摂取している . ・時々独歩で外出できる
レベル3 ・痛い、苦しい等言えないことあり ・皮膚は時々湿ったり濡れている ・自力で移動・体位変換できる ・一日合計で1/2量以上食事摂取できている ・自力で何とか体交できるが、不充分 ・日中時々歩行するがほとんとほ屋内のみ
. ・痛覚・触覚等が鈍いことあり ・着衣・寝具が時々湿ったり汚れている ・日中は適宜座位、歩行している ・肉・魚・卵・乳製品等を一日100gは摂る . ・日中も臥床時間の方が多い
. . ・時々失禁し、処置がすぐできない時がある . ・経口摂取が不充分でも、濃厚流動食等で栄養補完できている . ・歩行・移動に介助が必要なことあり
レベル2 ・痛みにだけ反応する ・皮膚は大抵湿ったり濡れている ・移動・体位変換に少し介助が必要 ・食事摂取量は一日合計で1/2量程度以下、完食はほぼ無し ・時々体交しようとするが、ほとんど無理 ・自力ではほとんど歩行・移動不可能
. ・苦痛を言葉で伝えられない ・着衣・寝具を一日に何回も替える ・移動・体位変換時、皮膚が時々擦れたりする ・肉・魚・卵・乳製品等の摂取量は一日70g程度 ・身体の圧迫を自力で除去できない ・歩行することはほとんど無い
. ・痛覚・触覚等が体表の半分以上で鈍い ・一日に何回も失禁する . ・濃厚流動食等を摂取しても、一日栄養所要量を満たせない . .
レベル1 ・痛み刺激に(ほとんど)反応なし ・皮膚はいつも湿ったり濡れている ・移動・体位変換に半〜全介助が必要 ・食事摂取量は一日合計で1/3量程度以下、完食不可能 ・体交全介助 ・寝たきりかほとんど寝たきり
. ・セデーション・痴呆などにより意識障害あり ・ほぼ常に失禁している ・移動・体位変換時、皮膚がいつも擦れる ・肉・魚・卵・乳製品等の摂取量は一日50g以下 . .
. . . ・拘縮、振戦、椅子等からのずり落ちがある ・濃厚流動食等利用無し、水分補給も不充分、補液することあり . .
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