訪問看護ノート
1999.4.25/cn19990425-1
五十嵐　直敬


たんぽぽの基本的思想


１．看護の対象者


　１）対象者は誰か

　　　看護の対象者　＝　利用者様　＝　患者本人　介護者　家族

　　　＜　在宅療養には家族の協力が必須　＞　家族の疲労　ストレス

　　　＜　患者の生活・療養の場としての家庭の安定が必要

　　　！家族もケアの対象となる

　　　！病人である以前に生活者・社会人としての対象者を意識する


　２）対象者の立場

　　　ほとんどの場合目上の方　人生の先輩　＝　尊敬すべき方

　　　看護を「依頼」する方　クライアント　注文主　＝　「お客様」

　　　その家庭の構成者、主　＝　決定権者、主人

　　　時に労わるべき相手　護るべき相手


２．対象者の呼称


　１）特定個人に対して

　　「○○さん」等　苗字にさん付けで呼ぶことが基本

　　　場合により名前も可　＜　夫などと区別　それがより自然な場合　看護上の必要

　　　記録・文書では「様」付けとする

　　　！対象者の立場を考える


　２）不特定の対象者に対して

　　「利用者様」　＜　看護の利用者　患者様・ご家族（介護者様）　双方が看護の対象


２．ビジネスとしての看護が持つ意味


　１）看護　＝　専門的対人サービス

　　　看護　＝　利用者様の健康上の問題を解決するための行為　ニードの代行

　　　＝　利用者様の「健康と生活」のための専門的な助言、技術の実施

　　　＝　専門的知識・技術による労力・知的労働の提供

　　！今風に言えば健康問題解決のための「Solution」が看護


　２）看護　＝　商品

　　　利用者様のニーズを満たすために対価を支払うもの

　　　＜　看護を行うためには専門的知識と技術が必要

　　　＝　ただでは得られない　誰でも得られるものではない

　　　Ex. おいしい料理（を作ること）は商品（となるサービス）

　　　！気に入らない商品はいらない　気に入って頂ける「商品としての看護」とは？

　　　＞　看護の成果が必要　利用者様が実感し満足できる成果　対価を支払う価値


３．看護の主体者

　主体者　＝　利用者様　＜　看護の依頼者　注文主

　ナース　＝　看護の提供者　ニードの代行者　補助者

　＜　看護は利用者様の健康上の問題を解決するためのサービス・商品

　！看護は誰のもの？　誰のための看護？　看護の目的は？

　利用者様が望む生活とその実現が中心　看護・医療が中心ではない

　＞　あなたらしく、その人らしく

　！利用者様が望むライフスタイルの実現を意識した看護が必要


４．ナースの立場と役割

　　専門職・エージェントとして

　　＞　利用者様のご依頼を解決する者　＝　医療者・ナースとして

　　支援者として

　　＞　困難に立ち向かうことを支える者として　専門性　人間性

　　一人の社会人として

　　＞　同じ社会の一員　互いに持っている立場と役割

　　客人として

　　＜　主人は利用者様　家庭に招かれ入れて頂く者として


以上