訪問看護ノート
1999.5.20/cn19990520-1
五十嵐　直敬


音楽療法について


１．音楽療法とは


　１）歴史

　　　音楽自体は原始時代から存在した　自然発生的なもの　手拍子　歌

　　　＞　楽しみ「盛り上がる」祭りの音楽　または通信（神や霊を含む）

　　　「作られた」音楽はつい３００年程度の歴史しかない

　　　！バッハ　ベートーベン　モーツァルト等「古典派」以降

　　　教会音楽としての発達　＞　心を癒し慰める手段としての音楽へ

　　　Ex.　バッハ「主よ、人の望みの喜びよ」シューベルト「アベマリア」

　　　２０世紀に入り音楽が大衆化　一般の人も触れ楽しめるようになった

　　　！ジャズ　演歌　歌謡曲　ロック　ポップス

　　　＞　人の心を映す様々な音楽がＴＰＯに応じて聞かれるようになる

　　　！ブティックでは？　レストランでは？　居酒屋では？　バーでは？

　　　　＞　音楽「療法」　＝　明らかな心身の状態の改善への意図を持つ音楽の活用

　　　　　＜　心理学・生理学・ストレス機序の解明　＝　科学的裏付け

　　　治療的・積極的意義が意識されはじめたのはつい近年

　　　まだ理論は確立しているとは言えない　様々な試みが行われている


　２）音楽療法の目的と種類


　　ａ）癒しの手段としての音楽の活用

　　　　精神を安らげる目的での活用　いわゆるヒーリング・ミュージック

　　　　古典的音楽から現代音楽まで幅広いジャンルの音楽が使われる　好みで良い

　　　　基本的にはゆったりしたテンポの曲を聴く　＝　受動的な活用

　　　　脳波・α波との関連　＜　脳がリラックスするとα波が出る

　　　　1/fゆらぎとの関連　＜　自然・生体の営みは常に揺らいでいる　風　波　心拍


　　ｂ）心身の回復・強化の手段としての音楽の活用

　　　　聴覚や脳を刺激して能力を高める　意欲を高める

　　　　作業のテンポに合わせたテンポの曲を聴く　＝　受動的活用

　　　　Ex.パチンコ屋の軍艦マーチ　甲子園のコンバットマーチ

　　　　！心拍数との関連は

　　　　自ら曲を演奏する・歌う　＝　能動的活用

　　　　＞　リハビリテーションの一種とも考えられる

　　　　！そんな時思わず口ずさむ、あの曲あの歌


２．音楽療法の科学的根拠


　１）心理学的根拠

　　ａ）アイソの原理

　　　　「その時の感情を強化すると、その感情はより速やかに安定に向かう」

　　　　悲しい時は思いきり泣く　頭に来たら思いきり怒る　＞　早く気持ちが落ち着く

　　　　音楽は感情を強化するための手段になる

　　　　！悲しいときに明るい曲を聞いても何か落ち着かない　落ち着くのは・・・


　２）生理学的根拠


　　ａ）アルファ波の発生

　　　　脳波のα波は安静覚醒時に発生する　＝　リラックスしている証拠　休息状態

　　　　聞くことでα波が発生する音楽がある　＞　リラックスできる音楽


　　ｂ）ｆ/1ゆらぎ

　　　　生体の心拍・呼吸その他の動きは規則的なようで実は微妙に揺らいでいる

　　　　自然の風や波の音なども微妙に周期が揺らいでいる

　　　　心地よいと感じる音楽・演奏は微妙にリズムが揺らいでいる

　　　　＞　f/1ゆらぎの音楽によって生体のリズムをf/1ゆらぎのリズムに整える


　３）ストレス機序その他との関連

　　　ストレスは精神・自律神経・器官・免疫その他生体機能を崩す

　　　免疫系は中枢神経の制御を受けているらしいことが分かってきた

　　　音楽によって精神・中枢神経の活動が安定・活性化したら・・・


３．実際の活用

　　音楽には好みがある　まったく興味がない場合もある

　　物理的に聴覚が利用できなければ利用できない

　　＞　対象者と音楽の種類の選択が重要

　　活用方法によっては準備・物品が必要になる　ラジカセ　楽器等

　　＞　充分な準備と心構えが必要　お金も少し

　　「飽きる」ことを考慮する　＞　バリエーションが必要

　　！ヒットチャートは毎週入れ替わる

　　人の気持ちは常に変わり流れていく　音楽もまた同じ


以上