訪問看護ノート
1999.2.2/cn19990202-1
五十嵐　直敬


月間の訪問看護業務の流れ


　担当利用者様についての各種業務は、各担当者が責任を持って処理する

　＊が付いた書類は必須の公式書類


１．訪問看護指示書＊　の発行依頼と受け取り

　　主治医に訪問の事前に依頼する

　　指示書の指示日から有効期限が切れるまでに次の指示を得る


２．訪問看護計画書＊　の作成


　１）時期

　　　月の下旬から月末までに、翌月分の看護計画書を作成する


　２）修正

　　修正の必要が生じた時点で臨時の計画を作成する

　　翌月分の計画書から、修正した看護計画を記載する
　　

３．月間訪問予定表の作成


　１）時期と予定表の種類

　　　概ね２５日までには利用者様に予定表を配布できるようにする

　　　翌月の勤務予定が確定後に調整する

　　　利用者様個人用、各職員用、ステーション全体用の予定表が必要


　２）手順の概略

　　　職員毎の月間訪問予定表を作成　＞　全体の予定表を作成

　　　　＞　利用者様個人用の予定表を作成、配布


４．訪問看護の実施


　１）実施と予定変更

　　　予定通りに訪問看護を実施する

　　　利用者様の希望・状況・病状、医師の指示等に応じて、実施予定を変更する


　２）訪問毎に作成する書類

　　　常時：訪問看護記録書２（経過記録）　訪問実績伝票　業務日誌

　　　臨時：バリアンス記録　臨時看護計画書


５．療養費明細書＊　作成


　１）時期

　　　前月分請求書について、支払基金／国保連合会に毎月１０日必着

　　　ステーションとしては５日に締め切り

　　　！ダブルチェック、トラブル時の余裕を確保するため


　２）各職員の作業

　　　基本的にはコンピュータで計算、処理する

　　　各利用者様の状態の概要を記載する

　　　訪問日数と日付を確認


６．情報提供書＊　の作成


　　ステーションとしては毎月１０日に締め切り

　　毎月中旬には市町村に提出する

　　了解を得た利用者様についてのみ作成する


７．訪問看護報告書＊　の作成


　　ステーションとしては毎月５日に締め切り

　　計画書と共に主治医に提出する


８．料金の請求と集金


　　毎月初旬に前月分を請求・集金する

　　利用者様の給料日・支払いなどの都合により多少の融通は考慮する


以上